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【基金支付】基金支付是自己的钱吗

基金支付

医保基金支付不是只用自己的钱进行支付。医保基金包括社会统筹基金和个人账户两个部分,由用人单位和职工个人按照一定的比例共同缴纳。其中,医保个人账户支付是用的“单位缴纳的一部分医保保费+职工个人缴纳的医保保费”,而医保社会统筹基金则是属于全体参保人员的,只是由社保经办机构集中管理,并统一调剂使用,因此,医保基金支付并不是只用参保人自己的钱进行支付的。
基金支付的特点
1、基金支付只能用于医疗保险支付范围内的医疗费用,不能用于医疗保险支付范围外的药品、项目等;
2、基金支付只能在定点医疗机构进行,不能在非定点医疗机构进行;
3、基金支付需要参保人员使用医保卡或者其他有效证件进行身份验证,不能使用别人的证件或者无证件进行;
4、基金支付需要符合当地医保政策的规定,包括起付线、封顶线、报销比例等。
综上所述,医保统筹基金支付严格意义上来说,不是自己的钱,而应当是属于全体参保人员的,只不过是由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。
【法律依据】:
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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那是指的大病统筹基金,社保的一部分

基本医疗保险基金的支付范围是什么

基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。 《基本医疗保险药品目录》中的药品,分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床必需、使用广泛、疗效好、在同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。基本医疗保险参保人员使用“甲类目录”药所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”药所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。 属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。 基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施,其费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

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回答
您好,同学!住院结算时的那个基金支付是医院收费票据的基金支付是指医保费用除去起付线和个人自费金额外,剩余费用由医保统筹基金支付,直接按比例报销,这就是基金支付。
以上就是小徐老师为同学解答的困惑,如果小徐老师的解答对您有所帮助的话,希望在您方便的情况下,点击右上角“结束服务”给个赞和关注哦,以后有什么问题都可以向小徐老师咨询,感谢!小徐老师祝您生活愉快!
提问
就是医保报销的部分是吧
回答
是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出,包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。比如说某人因病住院,治疗费用一共花费了10万元,如果医保综合报销比例为60%,那么其中6万元由医保基金支付,而个人只需要承担4万元即可。当然,要想享受医保报销待遇,还必须符合一定的条件,并且报销额度还有上下限。
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