极目新闻记者 赵雪纯
“结石取出来了，压在我心上的石头也落地了，现在就等着老伴好起来，带她旅游。”6月3日，武汉大学中南医院消化内科病房内，肖先生（化姓）看着一天天恢复的老伴对极目新闻记者说。肖先生的老伴郑女士（化姓）自2021年起因胰管结石反复发作胰腺炎，却因为此前做过消化道重建手术，一直难以取出顽固的结石。原本想完全切除胰腺的她，最终在武汉大学中南医院经微创手术成功取石，目前恢复良好。
赵秋教授手绘手术示意图
六旬女子3年发作十余次胰腺炎
郑女士今年65岁，是湖北孝感孝昌人。2014年时，她因胰头长了肿块接受了手术，切除了部分胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和一小段空肠，并进行了消化道重建。2021年中秋节后，郑女士突发急性胰腺炎，疼得难以下床，在当地医院检查后发现是结石堵塞了胰管。“当时也尝试了体外超声碎石，但医生说胰管结石质地像泥，难以碎掉。所以对症消炎后，她便出了院。”肖先生解释道。
“可结石不取，胰腺炎随时会再次发作，每天提心吊胆。”肖先生说，此后，郑女士每年都要发作三四次胰腺炎，每次折腾25天左右，原本114斤的她也因为一次次的疾病折磨瘦到仅84斤。医生交代郑女士要饮食清淡、少油少糖，肖先生便单独为郑女士开小灶，把蔬菜、瘦肉剁碎再蒸熟才给她吃，连吃鱼都是把肚子上肥的部分剔除。“可即使再小心照顾，也挡不住来势汹汹的病情。”肖先生说。看着被顽石折磨的老伴，他的内心十分煎熬，他也曾带着郑女士去大医院做取石手术，可手术因找不到胰肠吻合口而失败。
郑女士说，医生告诉她现阶段唯一的办法是切除胰腺和脾脏来取出顽石。可胰腺和脾脏被完全切除之后，她需要密切监测血糖、每天吃药打针，也可能因身体无法消化和代谢而不能吃饭。“这样活着又有什么意思呢？”郑女士说，在手术前2小时，她决定出院回家，再寻求其他治疗方法。
赵秋教授查看郑女士的恢复情况
一寸寸搜寻，医生顺利取石
经多方打听，肖先生最终找到武汉大学中南医院消化内科主任医师赵秋教授，得知他可以通过微创方式取石，肖先生激动地哭了出来。
为何郑女士胰管的结石难以取出？赵秋教授解释，消化道经过重建后，原本不到1米的操作路径，现在延长到近2米，需要借助特有的短臂小肠镜才能完成手术。此外，重建后的消化道有多处吻合口，粘连严重，手术中稍有不慎就会造成穿孔，而取石的必经之路——胰肠吻合口，也因为藏在褶皱里且和其他吻合口相似，难以被发现。
5月28日，赵秋、王红玲、张亚飞三位ERCP（即：经内镜逆行胰胆管造影）专家联合为郑女士手术。术中，赵秋教授通过短臂小肠镜，一点点往前寻找吻合口。经过影像定位和小肠镜排查，在经过胃肠吻合口、肠肠吻合口，找到胆肠吻合口后，便能确定下一个就是胰肠吻合口。经过一个半小时的搜寻，小肠镜蜿蜒曲折成麻花状后，终于在褶皱处找到了胰肠吻合口，医生成功取石并放置引流管，手术未造成任何肠道误伤，手术刀口仅2厘米。
5月30日，术后第三天的郑女士恢复良好，说话中气十足。经过此次微创手术后，郑女士的胰腺和脾脏得以保留，康复后便能正常进食。
“在这之前，我们的生活仿佛陷入了一个巨大的黑洞，不知道什么时候会被吞噬。”肖先生红着眼说：“没想到武汉就有解决这个问题的技术，感谢赵教授，让我们少跑了路，少花了钱，还治好了病。现在就感觉黑暗的生活突然间有了光亮。我们特别期待回家后的日子！”
来源：极目新闻（记者：赵雪纯）
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