健康生活丨CT检查的那些事儿

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《健康生活》节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

随着科技的不断发展，医学影像科已经成为现代医院中不可或缺的重要部门。医学影像技术通过各种成像设备，为医生呈现出...内部结构和病变情况的清晰影像，成为医生诊断疾病的重要工具。据统计，CT检查在临床诊断中的准确率高达90%以上，在肿瘤筛查、器官移植等领域也有着广泛的应用。本期节目我们将探讨CT检查这一常见但又不为人熟知的医学技术。

名医档案

吴莉

主任医师、硕士研究生导师、昆明医科大学第一附属医院医学影像科支部书记/副主任；云南省兴滇人才支持计划名医、云南省科技厅创新人才、云南省医学学科带头人。

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CT检查究竟是怎样进行的？

CT的中文翻译为计算机断层扫描。所谓的“断层”类似切西瓜的过程。当我们面对西瓜时，从外部很难观察到它的内部结构。但是我们一旦把西瓜一片一片切开，就能清晰地看到它的内部结构。而CT的X线球管就是围绕...不断旋转的X线束，相当于切西瓜的刀，当X线穿过...后剩余X线被探测器接收，探测器将收集的X线信息发送给计算机，计算机再通过多种重建算法及空间定位，最终生成一个断层图像即一片西瓜，就能够清晰显示这个...该层面的解剖结构。

在做常规体检时，应怎样选择这些检查？

由于CT扫描方便快捷，适用范围非常广泛，涵盖了全身各系统，包括颅脑、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢关节、心脏大血管等。而且适用于多种急诊检查，如急性脑出血的检出及缺血性脑卒中的排查、急腹症、外伤所致的全身脏器损伤及骨折等的均可以用CT筛查。目前CT检查不仅能够显示器官的形态，还能够在一定程度上显示器官的功能，如对某个器官的CT灌注成像可以反映该器官的功能情况，如颅脑CT的灌注成像，可反映脑组织的缺血情况。

CT检查有哪些优势？

与传统X线相比，CT检查最大的优势就是是断层成像，能更清楚的显示器官解剖结构，再加上可以通过血管内引入高密度的对比剂，增加组织器官之间的对比及了解血管情况、病变的血供情况等，更进一步提高了组织器官病变及血管病变的检出率及诊断疾病的准确性。

与超声相比，CT检查有客观图像生成，可多人判读，且不受气体等的干扰，对...内深部器官病变的检出更高。

很多人认为核磁共振的检查最贵就是最好的，其实磁共振的检查最大优势在于中枢神经系统，相对于核磁共振，CT检查的优势在于对肺部及骨病变的显示。

另外CT检查可进行图像后处理，生成三维立体模型，帮助医生和患者进行病变的空间定位和功能评估，对疾病的全面评估及治疗方案的设定等具有重要意义。

CT检查的辐射对...究竟有没有伤害？

目前随着CT设备的不断迭代更新，CT检查的辐射剂量明显减少，实际的辐射剂量也会根据医院的设备、扫描条件和个体情况而有所不同。目前检查规范提倡“保证图像质量的前提下减少辐射剂量”。

实际上，在我们赖以生存的自然界中，辐射是无处不在的，如电视、电脑、手机，甚至有些食物也存在电离辐射。我们在实际检查中的辐射剂量，远远低于世界卫生组织及国际原子能机构公认的对...组织器官产生伤害的最小辐射剂量。且多数情况CT所获得的医学信息远远超过了辐射带来的风险。

因此尽管CT是有辐射的，但是每年1-2次的CT检查仍然是安全的，当然妊娠妇女除外。较低剂量的CT扫描通常不会对大多数人产生明显的健康风险，但如果频繁接受CT扫描可能会增加癌症等慢性疾病的风险。

进行CT检查之前需要做哪些准备工作？

第一，要做好一定的心理准备。CT检查是一种无创性的检查方法，但仍然可能会让一些患者感到紧张或不安。因此，患者保持冷静和放松的心态，减轻紧张情绪，以便顺利完成检查。

第二，在进行CT检查时，患者需要穿着舒适的衣服，避免穿着过于紧身或带有金属装饰的衣服。

第三，在进行腹部或盆腔部位的CT检查时，医生可能会要求患者空腹或喝水。这是因为食物和胃内容物在CT扫描时会呈现高密度影，可能会干扰病变的观察和诊断。此外，空腹还有助于减少肠道内的气体，使肠道图像更清晰。如果临床医生怀疑急性肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症，就不需要空腹和喝水了，这时需尽快检查以明确病因。而进行盆腔检查时则需要憋尿来充盈膀胱，以便更清晰的观察与诊断。

第四，在进行CT检查时，患者需要遵循医生的指示，保持正确的姿势和呼吸方式，这有助于确保检查结果的准确性。但如果有任何疑问或不适，也请及时咨询医生。