近日，深圳市龙华区人民医院神经外科刘诤主任带领团队成功为一位32岁巨大矢状窦旁脑膜瘤患者手术切除肿瘤，术后患者恢复良好，目前已痊愈出院。
作为一名广东靓仔，王哥对拖鞋爱得深沉，不管夏天冬天，刮风下雨，脚上都踩着一双人字拖。可就在去年年底，王哥穿起人字拖来开始不得劲了。
怎么回事呢？原来是王哥人走了，人字拖还在，每走几步右脚就夹不住拖鞋了，脚底还有麻木感。
拖鞋掉了可以再买，但是几个月后，王哥的症状越来越严重，整条右腿都使不上劲儿了，这才来到深圳市龙华区人民医院神经外科就诊。
磁共振下的巨大肿瘤
完善头颅磁共振检查提示“左侧顶部颅内脑外实性肿块，压迫上矢状窦”，也就是说王哥的脑袋里长了个矢状窦旁脑膜瘤，而且这个肿瘤还不小，直径达到5.6cm。
王哥之所以会“掉鞋”就是因为肿瘤压迫到了神经，导致肢体偏瘫、感觉障碍。
神经外科主任刘诤告诉他，只能手术切除。但是手术有两大风险点和难点：
位置特殊
肿瘤位于右侧矢状窦旁、中央前回前部，临近功能区，术中容易损伤矢状窦引起大出血、引流静脉损伤致弥漫性脑水肿、术后有大小便功能障碍及肢体偏瘫等可能性，手术风险较大。
肿瘤大
脑膜瘤的大小可以通过其直径进行分类：
▶小脑膜瘤：直径小于2厘米。
▶中等脑膜瘤：直径介于2至4厘米之间。
▶大脑膜瘤：直径大于4厘米。
巨大脑膜瘤的生长速度快，供血情况复杂，在剥离时必须小心翼翼，稍有不慎就会大出血。
王哥还年轻，为家庭劳动主力，他和家人都非常担心手术风险及预后，刘诤科主任耐心、仔细、全面地把手术过程、围手术期手术并发症、术后康复及预后等情况告知家属，充分权衡利弊。最终，经王哥与家属商议后，决定接受手术。
手术采用半卧位
经过充分的术前准备后，深圳市龙华区人民医院神经外科刘诤科主任为患者手术，因术中见肿物血运丰富，造成矢状窦闭塞，伴多支粗大引流静脉。
为了获取更好的视野，更完整将肿瘤剥离，刘诤科主任采用少见的半卧位手术体位，凭着精湛的手术技艺，沉着冷静，娴熟操刀，顺利完成Simpson I级切除肿瘤并行颅骨复位，术后复查头颅磁共振证实肿瘤完全切除。
3周后，王哥顺利出院回归正常生活，终于又可以穿上他钟爱的人字拖了。
脑膜瘤是一种常见的中枢神经系统原发性肿瘤，占颅内肿瘤的15%~20%，好发于中年女性，平均高发年龄为45岁。它们起源于脑膜，即大脑和脊髓表面的覆膜。
脑膜瘤通常为良性肿瘤，可以发生在任何有硬脑膜的地方，最常见的部位包括矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、鞍结节等。
手术切除是脑膜瘤治疗的首选，侵袭静脉窦的脑膜瘤全切难度大。随着技术的进步，龙华区人民医院神经外科能通过显微外科手术治疗颅内各部位肿瘤、椎管内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形等。
刘诤
主任医师，博士，副教授
龙华区人民医院神经外科主任
擅长：各型颅脑外伤，功能神经外科疾病（顽固性癫痫、帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等），颅脑肿瘤，出血性脑卒中，脑积水等疾病的诊断与治疗。
出诊时间：每周四上午 8:00—12:00
作者 | 神经外科 范少平
编辑 | 宣教科 廖静文
责编 | 宣教科 曾银娟
审核 | 神经外科 刘诤
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